13年的11月让张凡过的是冰火两重天，主任医师刚下来，就让一群羡慕嫉妒恨的人无限嘲讽，张凡不怨恨他们。

主要是不知道具体是谁，要真知道了，张凡也不是什么大度的人。

不过现在终于不用让别人代签字了，手术级别的对应，这个12年以前没有这么细致，甚至没有具体的办法和法规。

后来改革后，才有了对应级别的医生做对应级别的手术。

不过这手术分级制度，也就是限制了三乙以下的医院，一旦到三级医院，这种规章制度就是给和尚发梳子，用处真心不是很大。

很多手术，签字人是科室副高甚至主任，其实做手术的全尼玛是主治甚至是其他医院来进修的进修医生。

这个条例办法在12年颁发后，对于三甲医院的影响只能说微乎其微，但它直接彻底给乡镇卫生院画上了句号。甚至乡镇医院连请飞刀的资格都没有了，因为条例明确规定了医院外聘医生不得做超过医院等级的手术。

因为当时大家觉得公立乡镇这一块已经萎缩了，已经没啥用了，可以让私营的进来填补了，填补是真的填补进来了，但也带来了大面积的骚操作。

很多农村一辈子没进过医院的老头老太太，在这群货管吃管住，一天还发三百元的忽悠下，集体进入医院七日游。然后也不知道过了多久大家忽然发现，尼玛医保没钱了！

江湖上有一句话，县级医院出事，患者家属能把医院的门封了，市级医院出事，患者家属能把科室占领了。到了三甲级的医院出事，患者甚至连医生的面都见不到。

反过来也一样，小医院卫生局派遣個干事就如同天王老子来了，院长都要卑躬屈膝。而大医院，特别是一些直属部里的医院。

人家高兴了听一听你卫生亭的话，不高兴了你发个红头文件，人家都未必认！所以，有时候，有些推行的办法其实也是欺软怕硬。

对于张凡这个级别的医生，说句大实话，只要张凡自己不作死，已经没有什么条例能影响到他了！

进入十二月后，茶素彻底进入了冰雪世界。大雪的飞舞下，茶素街头的电线杆都变成了白色的棒棒，整个城市就如同进入了冰雪世界。

和往年一样，当冬天来临的时候，心内科、呼吸科还有骨科患者爆发式的增长。

医院里的医生永远好似不够用一样，这几年医院大力发展，医生可以说爆发式的增长了，可是在寒冬来临的时候。

心内、呼吸仍旧不够用，病床的预约和每年的春运一样，几乎都是靠运气的。

其实这里的问题行内人心里一清二楚，这种问题还是虹吸造成的。

茶素医院不同于其他地区医院，因为茶素医院不光是这里最大的医院，还是医疗集团，最主要的是张凡是医疗名义上的老大。

清晨，院长大查房。院办主任王红、医务处主任小陈陪着张凡进入了内科大楼，大楼里各个科室主任还有在家的领导已经汇集等待了。

关于院长大查房，张凡和欧阳的做法不一样。欧阳少则一月一次，多则一周一次，每次不骂哭几个住院医或者主治医，都算是今天没到状态。

每次欧阳要查房的时候，医生们恨不得把内科书都背下来。

到了张凡时代，院长大查房的次数就很少了。其实是张凡的主任医没下来，老是去查房，容易被人笑话。