……
回到办公室后,许秋又忙碌了起来。
结肠代替+尿道改道,这还只是最基本的术式联合,上了真正的手术台,却并不是几个字能概括的。
联合手术,说起来容易,但执行起来何其困难。
就比如,联合手术中要不要做常规的尿道耻骨韧带切断?
阴道壁和新膀胱尿道角之间如何进行维持?
手术台是精细到每一个器官、乃至于每一条韧带、每一块肌肉的,两者相结合,需要克服的困难太多太多,光是一个“原位膀胱”如何处理,就足以难倒无数人。
还是那句话,医学是经验学科,每一台成熟手术的背后、每一项看似不合理的规定后边,都是血的教训,是一位位病人用性命传递给医者的控诉与告诫。
想要针对荀雨,将一项胃肠科手术,硬生生打造成泌尿外科的膀胱替代,难度太高了,也并非一时之功。
控尿机制如何保留、结肠与输尿管、尿道如何精密对接、怎么保证新膀胱能够运行良好、自如排控小便,都是亟待解决的难题。
一番思索后,许秋也做好了初步的计划。
首先要解决的,也是最核心的骨架部分。
到底如何开展这一台联合手术!
把手术步骤、大体思路摸清了,才有机会去考虑诸多细节。
其次,则是确保功能。
这一点尤其重要,连基本的膀胱功能都没有,手术也就没有开展的必要。
接着便是风险、副作用、并发症等的控制。
最后则是补充细节,让这一台手术彻底走向成熟了。
许秋最大的优势,就在于他有一个模拟手术室,能在任何一个操作上不断回档、重复、打磨,他有无数次失败与重开的机会,用无数次模拟病人的死亡,换一个荀雨的万无一失!
。