王凡那边传来水声，“我刚给一个风尘女子拔完尿管，喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”

“……”

许秋沉默片刻后，问道：“27床病人，你约了会诊？”

“哦哦，今天收的那个胰腺炎吗？对，我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂，等消化科那边过来把把关。”

“先开五千毫升的氯化钠，三路快滴。”许秋一句废话。

王凡赶紧把手擦干，往病房那边跑去：“好，我这就安排。”

说着，他又思考了一下，道：“许哥，我打算查个血气，进一步看看是不是酮症酸中毒。”

“没必要。”

许秋给出了解释：“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。

但，还不算酮症酸中毒。

他的二氧化碳20.8mmol/l，没到查血气的阶段。

另外……

尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。

但，这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出，腹痛不明显。

且它的发病机制一般是由于胰岛素绝对缺乏，恶心呕吐无法进食。

然而，这个病人腹痛明显，无恶心呕吐。

再加上半管子脂血，血脂代谢异常没跑了，抓紧胰岛素、血浆置换安排上吧。”

王凡听完，面露震惊。

他还纳闷着，这胰腺炎到底是酮体刺激渗出，还是血脂异常。

结果，许秋寥寥几句，就点出了细节上的区别，一锤定音！

这些经验，教材上都没有，不做个十几年临床，慢慢总结，还真不一定能融会贯通！

“收到，许哥，这就安排上！”

王凡嗅了嗅手。

嗯，终于没味道了。

现在他的地位上升了很多。

以前掏大便的时候才是真的惨。

还有气性坏疽。

就算戴了三四层手套，那味道几天也下不去。

名刀大赛冠军选手的含金量懂不懂啊？

谁还敢让他当掏粪男孩！

……

……