很多合并肺外结核病的，都有累及症状，比如神经系统的头痛、脑膜刺激张；消化系统的交替性腹泻、局部压痛；泌尿生殖系统的局部血尿、泌尿系感染表现等等……

但姜冬儿通通没有。

单一个肺部结核，还找不到结核分枝杆菌的存在，可能性太小了。

“全身疼，不明部位和不明原因的疼痛？”许秋思索着。

他又重点检查了腰部、双下肢等。

但腰部没有明显的压痛和叩痛，双下肢直腿抬高实验阴性，左下肢4字实验则呈现为弱阳性。

直腿抬高实验检查的是腰椎间盘突出和坐骨神经的病变，做法很简单，让患者保持仰卧位，双下肢完全伸直后并拢，医生一手握住病人的脚踝，另一只手扶住膝盖并保持下肢完全伸直，同时逐步抬高患肢……

正常人可以将肢体抬高七十到九十度，只要小于这个范围，则代表病人有椎间盘或坐骨神经的病变。

但，显然姜冬儿没有问题。

至于4字实验，则是两腿交叠构成一个4字形的检查法，观察的是骶髂关节的病变。

病人存在轻微的骶髂关节疼痛，但弱阳性不能代表太多东西。

此外，姜冬儿的屈髋屈膝实验阴性，髌骨摩擦试验及抽屉试验阴性……

看样子问题也不在下肢？

又尝试着上肢等部位，最终许秋还是把注意力放回了下肢。

从体格检查的结果来看，病人身上各处都有疼痛，但却不属于任何一个病理性表现。

哪儿都疼，不代表哪儿都有病。

比如直腿抬高实验，只有抬高疼痛加剧时才算是阳性。

但姜冬儿的情况属于一直疼，不能算作直腿抬高实验……

同样的，其他实验也是如此，无法从姜冬儿身上引出一个有意义的阳性体征。

最终，许秋的目光又放回了下肢。

根据病人的描述，她的下肢疼痛更加明显，几乎都要走不动路了。

而同时，唯一一个看似不太正常的也是左下肢的4字实验，给出了弱阳性的指标。

这种情况……过度劳累？

很多没有外伤史，但短期内过度劳累的人也会出现这类疼痛，解决的办法很明确，做个股神经阻滞就行，或者是做硬膜外侧间隙注射、腰大肌间沟注射，应该能缓解。