冷云书见杜谨停下,便讥笑出声:“所以伤寒论不也说,我说对了吗?”
杜谨闻言,不变的冷脸上,终于露出一丝笑意:“然金匮有补,痛而闭者,厚朴三物汤主之。
温病条辨没有收录厚朴三物汤,所以你没看到过吧?”
冷云书刚要反驳,就听杜谨继续说道:“
刚才你说的,小承气汤主治中,有腹中疠痛,或脘腹胀痛吧。
而且里面的三味药分量需要等量才行,对吧?
厚朴、大黄、枳实,这是厚朴三物汤的三味药,和小承气汤一模一样是吧?
然其功能却并不一样,厚朴三物汤重用厚朴,就是因为有腹痛,如果枳实用二钱,厚朴用二钱,大黄用四钱,大黄比厚朴、枳实量多,这个才是‘小承气汤’。
因为只是闭到而无腹痛,直接重用大黄把宿便清出来就好了。
但是病人便秘且又有腹痛,就需要把厚朴加到五钱,枳实也加重到四钱,只比厚朴少一点,大黄却需要减少用量,二钱足矣,这才是有腹痛且便秘所需要用的处方。
记住它叫厚朴三物汤。
厚朴润肠,能够打开气结腹满的现象,所以说我们在开厚朴三物汤跟小承气汤的时候,方剂内容是一样的,但是剂量却完全不一样,这两个汤方目的是不一样的。
小承气汤是要让大便快速排出,而厚朴三物汤是让大便慢慢排出,但是汤药一下,肚子马上就不痛了。
治病救急,人家腹痛,你不先把肚子痛止住?哦,你的治疗思路是长痛不如短痛是吗?
各位同学,说到这里了,再告诉大家一个知识点。
还有一种现象,需要重用厚朴,因为厚朴可以去腹满,这里的腹满就是肚子胀气,因为肠道中湿气过多,所以厚朴下去之后,就会不停的放屁,胀气也就会被逼出来。
所以你要是老觉得肚子里有气鼓鼓的时候,想排出来,就可以吃一点厚朴。”
到这里杜谨终于是说完了,而后其面带笑意的看着冷云书,意思很明显,来吧,到你了。